Nagłówek deklaracji Symbol wzoru formularza Ograniczenie dla daty od INFORMACJA O DOCHODACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACH NA PODATEK DOCHODOWY Nagłówek deklaracji Informacja o kosztach uzyskania przychodu, dochodach podatnika, pobranych zaliczkach oraz pobranych składkach 1. Należności ze stosunku: pracy, służbowego, spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacone przez zakład pracy, o którym mowa w art.31 ustawy, oraz płatników, o których mowa w art.42e ust.1 ustawy Przychód Koszty uzyskania przychodów, wykazane w poz.37, zostały uwzględnione do wysokości przysługującej podatnikowi z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych) z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych) z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwyższone w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której znajduje się zakład pracy z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwyższone w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której znajduje się zakład pracy Koszty uzyskania przychodów Dochód Dochód zwolniony od podatku Zaliczka pobrana przez płatnika Przychód Koszty uzyskania przychodów 2. Należności z tytułu członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni zajmującej się produkcją rolną oraz zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego Przychód Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 3. Emerytury - renty zagraniczne Przychód Dochód Dochód zwolniony od podatku Zaliczka pobrana przez płatnika 4. Należności za pracę przypadające tymczasowo aresztowanym lub skazanym Przychód Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 5. Świadczenia wypłacone z Funduszów: Pracy i Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych Przychód Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 6. Działalność wykonywana osobiście, o której mowa w art. 13 pkt 2,4,6 (z wyjątkiem czynności wymienionych w wierszu 7) i 7-9 ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzieło Przychód koszty uzyskania przychodów Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 7. Czynności związane z pełnieniem obowiązków społecznych lub obywatelskich (art.13 pkt 5 i 6 ustawy) Przychód Koszty uzyskania przychodów Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 8. Prawa autorskie i inne prawa, o których mowa w art.18 ustawy Przychód Koszty uzyskania przychodów Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 9. Należności wynikające z umowy aktywizacyjnej Przychód Koszty uzyskania przychodów Dochód Zaliczka pobrana przez płatnika 10. Inne źródła Przychód Dochód Dochód zwolniony od podatku Zaliczka pobrana przez płatnika Składki na ubezpieczenia społeczne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu od dochodu w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy Składki na ubezpieczenie zdrowotne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu od podatku w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy Przychody otrzymywane z zagranicy, o których mowa w art.21 ust.1 pkt 74 ustawy, między innymi renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego Przychody pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o których mowa w art.21 ust.1 pkt 46 ustawy Do niniejszej informacji dołączono informację PIT-R: 1- tak, 2 - nie